汕尾日报讯 （记者 陈善可）去年，市医保局积极稳妥推进机构改革工作，强化医疗保障、基金监管、药品招采、医疗救助、两定机构管理等核心职能，扎实推进我市医疗保障各项重点工作，顺利完成省下达的2019年度全市城乡居民医疗保险参保征缴267.962万人的任务，完成年度参保指标的98.60%； 截至2019年12月31日完成医疗保险参保征缴任务259.9097万人，有望在2020年1月份全面完成任务，并实现扩面征缴。 市医保局以落实各项惠民政策为重点，提高医保待遇水平。一是完善普通门诊统筹制度，推进落实基本医疗保险普通门诊统筹制度，给予职工医保参保人200元、城乡居民医保参保人100元普通门诊报销限额，切实提高参保人待遇保障水平。二是提高大病保险政策待遇，我市大病保险“二次补偿”起付线从2万元降低为1万元，政策范围内支付比例提高至不低于60%，并向困难群体倾斜。困难人员住院医疗救助比例不低于80%，特困人员救助比例达到100%。三是切实做好扩大抗癌药纳入医保报销范围工作，将阿扎胞苷等17种国家谈判抗癌药品纳入我市医保药品目录，减少人民群众用药负担。四是推进落实高血压糖尿病门诊保障制度，将高血压糖尿病纳入我市基本医疗保险门诊特定病种管理，“两病”报销比例为55%，年度限额职工医保3600元，城乡医保2400元，进一步减轻我市“两病”患者的医疗费用负担。 去年6月底，我市正式启动公立医疗机构药品跨区域联合集中采购工作，截止2019年12月31日，全市76家医疗机构（75家公立医疗机构和1家民营医院）已和深圳药品集团采购平台签订合作协议。其中我市有发起合同协议有63家，涉及品规1089个，涉及金额32929.39万元；有59家医疗机构发起药品采购计划，涉及品规831个，涉及金额5374.66万元，通过带量采购，压实药价虚高水分，降低药品采购价格。全力推进“一站式”结算工作，持续推进异地就医结算服务工作，扩大异地就医定点医疗机构范围、结算体系范围和结算业务范围，目前全市设置省内异地即时结算医疗机构992家，其中广州、深圳、珠海等医疗资源发达的中心城市二级以上定点医院达123家，市内重点医院全部纳入全国联网结算。从去年7月起，我市实现了市域内基本医疗保险、大病保险、医疗救助同步“一站式”结算，截止去年12月31日，全市“一站式”救助65339人次3863.48万元、零星报销救助26822人次12301.28万元。 |
